🦴 Αντιοστεολυτικά Φάρμακα και Χειρουργικές Επεμβάσεις στην περιοχή του Στόματος: Τι Πρέπει να Γνωρίζετε
Αναρωτιέστε αν μπορείτε να κάνετε χειρουργικές επεμβάσεις στο στόμα, όπως εξαγωγή δοντιού ή να προχωρήσετε σε τοποθέτηση Οδοντικού Εμφυτεύματος ενώ παίρνετε αντιοστεολυτικά φάρμακα; Σε αυτό το άρθρο, εξηγούμε πότε είναι ασφαλές να προχωρήσετε σε χειρουργική επέμβαση στην περιοχή του στόματος και πότε χρειάζεται τροποποίηση ή διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής.
Τι Είναι τα Αντιοστεολυτικά Φάρμακα;
Τα αντιοστεολυτικά φάρμακα όπως τα διφωσφονικά (Fosamax, Aclasta, Bonviva) και η δενοσουμάμπη (Prolia) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης και της μεταστατικής νόσου των οστών. Αναστέλλουν τη δράση των οστεοκλαστών, δηλαδή των κυττάρων που διασπούν το οστό, και έτσι αυξάνουν την οστική πυκνότητα.
📌 Κύριες χρήσεις:
- Οστεοπόρωση
- Νόσος του Paget
- Μεταστάσεις οστών σε καρκίνους (μαστού, προστάτη, πολλαπλό μυέλωμα, κτλ.)
🦷 Αντιμετώπιση Ασθενών με Αντιοστεολυτικά σε Οδοντιατρικές Επεμβάσεις
Η διαχείριση εξαρτάται από:
- Τύπο του φαρμάκου (από του στόματος, ενδοφλέβιο ή υποδόριο)
- Διάρκεια της θεραπείας
- Συνοδά φάρμακα (κορτικοστεροειδή, ανοσοκατασταλτικά)
📍 Διφωσφονικά από το στόμα (π.χ. Fosamax, Actonel)
- < 3 χρόνια: Καμία τροποποίηση
- > 3 χρόνια ή χρήση κορτικοστεροειδών: Διακοπή 3 μηνών πριν από την χειρουργική επέμβαση
📍 Ενδοφλέβια διφωσφονικά (π.χ. Aclasta)
- < 3 χρόνια: Επιτρέπεται η επέμβαση
- > 3 χρόνια: Αναμονή 10+ μηνών από την τελευταία δόση για πραγματοποίηση χειρουργικής επέμβασης
📍 Δενοσουμάμπη (Prolia)
- < 3 χρόνια: Καμία τροποποίηση
- > 3 χρόνια: Η χειρουργική επέμβαση να γίνεται προς το τέλος του εξαμήνου
⚠️ Οστεονέκρωση και Αντικαρκινική Θεραπεία
Ασθενείς που λαμβάνουν ενδοφλέβια αντιοστεολυτικά φάρμακα για καρκίνο έχουν υψηλό κίνδυνο οστεονέκρωσης. Προς το παρόν δεν υπάρχουν ασφαλή πρωτόκολλα διακοπής. Κάθε περίπτωση απαιτεί στενή συνεργασία του χειρουργού με τον ογκολόγο.
✅ Συμπερασματικά:
- Πριν από κάθε χειρουργική επέμβαση στην περιοχή στόματος, είναι απαραίτητο:
- Να γίνει αναλυτικό ιατρικό ιστορικό
- Να αξιολογηθεί η διάρκεια και ο τύπος της αγωγής
- Να υπάρχει συνεργασία με τον θεράποντα ιατρό
Μπορείτε να δείτε και εδώ για περισσότερες πληροφορίες: Οδηγίες Οδοντιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ
